DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SOCIETA' ITALIANA DI ORTODONZIA (S.I.D.O.)
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  DATI PERSONALI
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  INDIRIZZO DI STUDIO
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  INTESTAZIONE FATTURA ELETTRONICA
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Codice Fiscale:  
Codice Fiscale obbligatorio SOLO per utenti italiani /
The Fiscal Code is necessary ONLY for Italian users/members
Partita IVA:
  Se in possesso di P.IVA, compilare obbligatoriamente SDI (Codice Destinatario Univoco) oppure PEC:
SDI:
PEC:
 
  DATI DI ISCRIZIONE
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Iscrizione Albo N.:*  
Provincia Iscrizione:*  
 Data Iscrizione:* (gg/mm/aaaa)  
 
  TITOLI DI STUDIO
Laurea in Odontoiatria:
Anno:
Università di:
 
Specializzazione in Ortognatodonzia:
Anno:
Università di:
 
Laurea in Medicina:
Anno:
Università di:
 
Specializzazione in Odontoiatria:
Anno:
Università di:
 
  DATI DI ACCESSO
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  DOCUMENTI RICHIESTI
1) Certificato comprovante l'iscrizione all'Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri; per i richiedenti di nazionalità straniera, attestato equivalente:
File Iscrizione*:  
2) Se viene indicata una specializzazione è necessario inviare il certificato comprovante la specializzazione o, nel caso di specializzazione all'estero, la traduzione giurata che comprovi che la specializzazione sia riconosciuta in Italia:
File specializzazione:  
File specializzazione:  
 
  PRIVACY
Preso atto della seguente informativa sul REGOLAMENTO (UE) 2016/679 (regolamento generale sulla protezione dei dati) ed il D.lgs. 10 agosto 2018 n. 101 in ordine al trattamento dei dati personali:
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 presta il suo consenso alla diffusione dei dati personali secondo le finalità, modalità e le precisazioni indicate nell'informativa? (nel caso in cui negasse il consenso S.I.D.O. sarà impossibilitata a diffondere qualunque Suo dato neppure attraverso la pubblicazione sul sito Internet dell'associazione stessa nella sezione “Cerca il Socio SIDO”)
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